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明年北京醫保補助人均增千元

時間:2019-11-12 10:21來源:北京商報 作者:北京商報 點擊:
11月11日,北京市2020年城鄉居民醫保繳費正式啟動。同時,北京市醫保局公布了最新的醫保籌資標準:2020年,

【直報網北京11月12日訊】(北京商報)11月11日,北京市2020年城鄉居民醫保繳費正式啟動。同時,北京市醫保局公布了最新的醫保籌資標準:2020年,老年人人均籌資標準為4480元,學生兒童人均籌資標準為1910元,勞動年齡內居民人均籌資標準為2670元,在醫保補助方面,人均財政補助每年再增加1000元。

2018年,北京市整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度,制度整合后,2018年財政部門按照每人每年1430元對城鄉居民醫保給予補助,財政補助占總籌資額的88%。

同時,基本醫保定點醫療機構數量由2000家左右增加到近3000家。全體城鄉居民持卡就醫實時結算,改變了之前農民就醫先墊付后報銷的歷史,居民參保人員當年就診次數增加了553萬人次。

城鄉居民醫保制度統一后待遇水平進一步提高:門診實際補償比例提高了5個百分點,住院實際補償比例提高了8個百分點,大病保險報銷比例提高10個百分點;用藥范圍進一步擴大,常見病、罕見病及一些癌癥昂貴藥品納入醫保報銷范圍。

此次城鄉居民醫保籌資結構調整中,在增加個人繳費的同時,同步提高老年人、學生兒童、勞動年齡內居民財政補貼力度。

2020年城鄉居民老年人人均籌資標準4480元/年,其中,個人繳費300元/年,財政人均補助4180元/年;學生兒童人均籌資標準1910元/年,其中,個人繳費300元/年,財政人均補助1610元/年;勞動年齡內居民人均籌資標準2670元/年,其中,個人繳費520元/年,財政人均補助2150元/年。

值得注意的是,2020年,人均財政補助每年再增加1000元,老年人、學生兒童個人繳費每年增加120元,勞動年齡內居民每年增加220元。未來將通過持續加大財政投入進一步提升對居民醫保的運行保障力度。

2020年城鄉居民集中參保時間為2019年11月11日-2020年2月29日。在2020年1月1日-2月29日期間辦理參保手續的參保人員,仍可從2020年1月1日起享受醫療保險待遇。參保手續辦理期間發生的符合醫保基金支付要求的醫療費用可申請手工報銷。

此外,北京市醫保局自2020年起還將持續優化居民醫保待遇:在2019年將居民醫保住院封頂線提高到25萬元的基礎上,為鼓勵支持城鄉居民區內就醫,提高區屬三級醫院報銷比例,將各區醫院、區中醫院等區屬三級醫療機構住院報銷比例提高3個百分點,提高到78%。同時,進一步擴大門診首診范圍,由原來的基層定點醫療機構首診擴展到區、鎮兩級政府舉辦的公立醫療機構,均可進行首診治療。只要參保人選擇了區屬三級及以下醫院作為個人定點,門診不需要基層轉診就可到該醫院直接就醫。

“我們對居民就診的便利性做了調整。”市醫保局新農合中心副主任紀京平表示,原來城鄉居民中的老年人和勞動年齡內的參保人員,要基層首診才能到選定的醫療機構就診,現在放開了政策,居民可以直接到區屬政府主辦的二、三級醫療機構就診,這些機構同時還可作為患者首診的轉診醫院,將患者轉至區屬外的其他大醫院。

(原標題:明年北京醫保補助人均增千元)

責編:小美

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